叶萍在为患者做口腔治疗。刘玉文 摄
“现在多数市民口腔健康意识不强，基本是牙齿疼痛或者松动才来口腔科看病。”罗湖区人民医院口腔牙周粘膜科主任叶萍说，牙周病的患者八成都“拖”到中晚期才来看，这时往往已错过最佳治疗时机。叶萍提醒，牙周病早期症状不明显，当出现牙龈出血、牙缝变大，吃饭塞牙，牙齿发酸等现象就应及时就医，否则可能会导致牙齿松动、丧失等严重后果。
牙周病发病隐匿
早期一般无症状
“牙周病与龋齿不同，它起病隐匿，初期不会疼痛，早期仅有出血等轻微症状，且病程长，可达数年之久，因此很容易被忽视。”叶萍表示，牙周病的早期症状是刷牙和咬硬物出血，如果在这个阶段进行积极治疗，效果好，花费少。如果等到出现疼痛、肿胀、牙齿松动、脱落或咀嚼功能障碍时，已错过最佳治疗时机，不仅治疗难度加大，治疗费用增加，而且无法恢复到原来的健康水平。
“牙周炎会在不知不觉中使牙周组织遭到严重破坏，以致严重松动牙齿不得不被拔除。”叶萍打比方说，“如果把牙齿比作一棵大树，牙根就像树根，而牙齿周围的组织，如牙龈、牙周膜、牙槽骨等就像树根周围的泥土。如果树根周围的泥土没了，那么即使大树没有被虫蛀，也会倒掉。同理，如果牙根周围的牙龈发炎、牙槽骨破坏到一定程度，即使牙齿没有烂也没办法保留。”
33岁男子重度牙周炎
半口牙要拔掉
日前，33岁的刘先生（化名）因为嚼东西使不上劲去罗湖医院口腔科就诊，通过拍X光片等检查，叶萍发现刘先生患有重度牙周炎，所有牙齿均出现不同程度松动，牙槽骨已经基本吸收到牙根尖部，其中11颗牙齿必须拔掉。
叶萍说，刘先生的牙周炎导致牙槽骨严重破坏，牙齿松动，经检查确定其中的11颗牙齿已无法保留，必须拔掉，否则会影响其他牙齿的愈后效果，可保留牙齿必须系统治疗，控制炎症。并且加强自我菌斑控制，定期复查，维护治疗，否则，不仅咀嚼功能严重破坏，还会带来全身的不良影响。
牙周病序列治疗一般分为三个阶段：第一步是基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，通过清理牙龈上下方的牙菌斑和牙结石来控制牙周炎；第二步是手术治疗，满足手术适应证的患者行翻瓣手术；第三步是维护期治疗，由医生定期进行专业牙菌斑控制，包括洁牙、喷砂等。
预防牙周病从日常好好刷牙开始
据了解，根据第4次全国口腔健康流行病学的调查，国人牙齿出血率为87.4%，牙结石检出率96.7%，严重牙周炎的检出率为52.7%。也就是说，平均10个人中9个有牙周病，5个有比较重的牙周炎。
叶萍强调，对普通市民来说，刷牙是预防牙周病最有效的手段之一。牙齿和牙龈交界的部位是刷牙的重点部位，刷毛一半放在牙齿上，一半放在牙龈上。牙刷毛应与牙面呈45度角，先原位颤动，然后下牙向上、上牙向下刷，千万不要横向刷，要面面俱到，并且必须辅助使用牙线和牙缝刷清洁牙缝。“另外，刷牙的时间一定要够长，健康人群推荐每次刷够三分钟，并配合使用牙线。牙周病患者因为需要使用牙缝刷，因此我建议再延长一些时间。”叶萍表示，当牙周炎发生时，每天的咀嚼活动都会使细菌及其毒物进入血液循环，增加全身疾病的风险。因此，保护牙齿就是保护全身健康。（周倩）
