来源:广州日报有句俗语是：“蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要人命。”说的就是带状疱疹发作时的剧痛。中国医师协会皮肤科分会常委兼自身免疫学专业委员会副主委、广东省医师协会皮肤科分会主委、中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科郭庆教授表示，带状疱疹是可防可治的，可以通过接种带状疱疹疫苗来预防带状疱疹的发生，而预防带状疱疹后神经痛，则需要尽早、足量、足疗程抗病毒治疗及联合治疗。带状疱疹病毒会潜伏50岁以上人群易“中招”郭庆表示，人体初次感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)可引起水痘，当水痘痊愈后，病毒会继续潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经节内。当人体免疫力下降时，水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再次活跃引起带状疱疹的发生，主要表现为沿周围神经分布、成簇的疱疹，常伴剧烈的神经病理性疼痛。带状疱疹好发于50岁以上，出现免疫抑制如艾滋病毒（HIV）感染、肿瘤、风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮等或免疫缺陷的人群。据统计，带状疱疹后神经痛的发生率随年龄增加而升高：60岁及以上患者中约65%会发生神经痛；70岁及以上患者神经痛发生率高达75%。其中，30%~50%患者疼痛持续超过1年，甚至10年或更长。皮肤虽愈合剧痛仍持续带状疱疹到底有多痛呢？郭庆介绍，它会导致受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化，导致疼痛发生。疼痛多为自发性刀割样、电击样、烧灼样疼痛，即使羽毛划过皮肤都会诱发剧烈疼痛。郭庆表示，带状疱疹引发的神经痛达到十级痛感，是医学界目前最常用疼痛等级NRS数字分级法（主观分级法）中最高的一级。持续的剧烈疼痛严重影响生活，45%的患者表现为焦虑、抑郁等。除了疼痛，带状疱疹还可能引发重要脏器的严重并发症，甚至有猝死风险。让医生头疼、患者叫苦连天的是，即使皮肤愈合，剧烈的神经痛依然会持续。有些患者痛到无法忍受才来就医，那么此时的治疗可谓是亡羊补牢，为时已晚！因此，郭庆提醒，预防带状疱疹后神经痛的发生、发展是关键！72小时内抗病毒治疗可有效减少神经痛如何减少带状疱疹后遗神经痛的发生呢？郭庆介绍，要注意两点：1.尽早、足量、足疗程抗病毒治疗及联合治疗：研究表明，在带状疱疹发生的72小时内接受规范的抗病毒治疗可以有效减少神经痛的发生。此外，抗病毒药物的选择、剂量、疗程同样会影响疾病的发展，为了减少带状疱疹神经痛的发生率建议患者尽早就医。其他常用的药物包括：钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药、阿片类药物及5%利多卡因贴剂等。2.接种带状疱疹疫苗：疫苗可增强细胞免疫来预防带状疱疹的发生，可有效降低50岁及以上人群带状疱疹的发生风险。目前，广州有多个社区卫生服务中心可接种带状疱疹疫苗，市民朋友可以通过官方途径预约接种。
