来源中国驻印度大使馆
当前全球新冠肺炎疫情反弹印度新一波疫情来势凶猛为更好帮助在印中国同胞做好安全防护2021年4月28日孙卫东大使特别邀请中国疾病控制中心主任高福院士等国内知名防疫专家与在印中国同胞举行视频座谈从专业角度解答防疫安全问题现特将大家关心的问题汇编成新冠疫情个人防护小册子与在印同胞分享共同做好防疫防护确保生命安全和健康平安
一关于印度疫情形势
一目前印度的双突变三突变病毒究竟与此前的新冠病毒相比有什么区别在变异病毒流行的情况下印度每日新增30多万感染者都需要注意哪些问题有没有更有效的预防措施
根据现有基因组数据本轮印度疫情主要由双突变株引起其传播性和英国突变株相当高于南非株此外印度突变株的其中一个变异位点可能与免疫逃逸有关因此国际社会广泛关注本轮印度变异株的情况
目前印度突变株已在20多个国家被检出但其他国家并未发生类似印度的疫情大暴发因此继续坚持病例早发现早诊断早隔离早治疗密切接触者追踪管理疫情所在社区严格执行管控措施等非药物性干预措施同时加快推进人群疫苗接种尽快建立免疫屏障对控制疫情仍然是有效的
对各驻外机构疫情防控的具体建议
1尽快完成所有相关人员的全程新冠疫苗接种
2严格执行人员健康监测发现可疑症状者时应及时就医第一时间对接触者采取严格单人单间隔离观察等措施
3保持社交距离尽量减少室内活动如必须组织和参加室内活动应严格控制参加人数原则上保证人员间距保持1米以上且所有参加人员严格采取个人防护措施佩戴口罩严格手部消毒
4不组织参加聚集性活动
5机构内部可适当调整各部门工作时间表取消餐厅堂食减少人员聚集和接触机会
6机构内部可采取严格封闭式管理减少或避免人员进出调整为网络或非见面式工作模式
二根据目前印度疫情现状及政府防控措施印度疫情未来会发展到什么程度
目前印度已经连续13天每日新发病例数大于30万例不断刷新疫情暴发以来的单日最高新增纪录也刷新了单日单个国家新增病例的最高纪录印度政府4月25日预测本轮疫情可能于5月中旬达到峰值每天新增确诊病例或将高达50万例这与部分国外专家认为印度疫情还需要3周才能达到峰值的预测相似
目前单靠印度本国自己的资源和能力已经无法应对快速上升的疫情世卫组织以及包括我国在内的多个国家均已陆续向印度提供制氧设备等医疗资源以及专业人员和资金等援助考虑到国际社会的援助如印度能够提高防疫力度则有可能在近期内逐步扭转疫情形势未来几周疫情走势尤为关键否则当前高发态势将持续数周乃至数月甚至导致形势进一步恶化
二关于病毒传播方式
一病毒在空气中或各种物品上存活时间是多久确诊人员接触过的物品比如门把手餐盒食品袋水果等会携带新冠病毒并成为传染途径吗
新冠病毒在空气中保持活性的时间短于3小时在一些物体表面可以存活较长时间比如纸板24小时塑料和钢铁表面23天外科口罩表面7天目前新冠病毒的主要传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播被新冠感染者污染的物体表面存在传播病毒的可能对于预防通过接触物品感染新冠在个人层面建议做好手卫生对手机和快递个人物品等进行消毒在机构管理层面建议做好环境消毒尤其对于电梯按钮门把手楼梯扶手等手接触几率较高的物品表面要做到定期消毒
二新冠能通过空气和气溶胶传播吗如何防范比如洗手间的地漏盖需不需要封堵
新冠肺炎的主要传播途径是飞沫和接触传播在特定条件下存在经空气传播的风险比如医疗场所对新冠病人进行可产生气溶胶的医疗操作与新冠病人在通风不良的室内一起进行唱歌KTV或合唱健身等产生大量气溶胶的活动预防空气传播的主要方式是做好室内通风尽量多开窗促进室内外空气流通对于洗手间的地漏尤其是高层住宅要检查地漏水封是否干涸
三宠物是否会携带新冠如狗猫
人类宠物猫狗雪貂可感染新冠病毒但鸡鸭牛猪小鼠不易感染和传播现有证据显示动物感染导致人类新冠传播的风险总体很低但不同动物的感染和传播风险可能不同应区别对待家养宠物活动区域有限不易发生大规模流行加剧病毒传播的可能性很小养殖动物大规模感染可能回传人类应加强管理流浪动物可能在人和野生动物间扮演桥梁角色也应加强管理
四据报道冷链食材也会沾染病毒并成为传染源厨房作业人员该如何防范
首先可接种新冠疫苗预防感染其次上岗前确保身体健康状况良好并进行健康监测作业期间做好个人防护如戴口罩手套穿工作服等注意个人卫生如咳嗽或打喷嚏遮住口鼻尽量避免用手触摸口鼻眼等加强手部卫生如勤洗手等
三关于疫情处置
一怎样分辨是感染了新冠病毒或是一般感冒主要症状是什么如打喷嚏流鼻涕喉咙痛但无发烧和咳嗽应该怎么自检在印度无法出外就医假如身体出现不适如何快速自我鉴别是否感染如感染新冠如何自救
一般的感冒症状是咽喉有点不舒服流鼻涕鼻塞一般是没有发烧的如有发烧头痛咳嗽肌肉关节酸痛等症状这是可能流感的表现当然新冠也会出现类似的表现但新冠和流感不太一样流感发热头痛比较明显新冠有大量无症状感染者所以可以没有任何症状但会有一些特点比如新冠患者嗅觉味觉障碍比较突出如果没有发烧咳嗽气短也没有肌肉关节酸痛但有嗅觉味觉障碍的要特别注意流感和新冠的差别实际表现在新冠病人头痛不明显而流感发热头痛肌肉关节酸痛比较明显新冠是发热伴有气短以及味觉嗅觉障碍更多一些实际情况中二者鉴别比较难如果出现发热气短咳嗽等等一定要特别重视可能就是新冠感染尤其在疫区的这种情况目前印度医疗资源也出现挤兑如果出现明显气短呼吸困难还是要去医院看病
二确诊人员若出现呼吸困难在找不到医疗呼吸机的情况下怎样做可尽可能减小风险便携式氧气筒是否能应急如旅游登山那种氧气筒
如出现呼吸困难或者是气短要特别重视这是可能出现肺炎出现重症化的信号要早期干预最好的办法就是吸氧当然休息不要运动也很重要如有气短尤其年龄大有基础病的更要及时吸氧一般便携式氧气筒有面罩式的扣上以后吸气的同时按两下按钮深吸气然后停下来慢慢呼出去再把面罩扣上去再按一两秒钟并深吸气再呼出去如此往复操作可有效提高氧饱和度因为新冠病情变重常常是早期低氧血症没有及时解决导致多脏器受累脏器对缺血缺氧是很敏感的尤其是心脏肝脏肾脏所以出现呼吸困难在家里自救暂时到不了医院或者到医院没有这样条件的情况下那就用便携式氧气瓶直接吸氧这是非常有效的手段
如印度有卖指氧仪的夹在食指上面测血氧饱和度的自动的带电池很小的一个东西医生随身带建议大家可以购买尤其年龄大的人在家里备一个对于呼吸困难以后吸不吸氧怎么吸氧指氧仪是有帮助的一般95以上就可踏实安心了低于95可以吸氧低于93就得去医院及时看病指氧仪是应急时在家庭在群体里可以用的有一些穿戴设备如华为手表手环有测血氧的功能是可以测血氧饱和度的但不如专业的准确可以做个参考
三在印度由于医疗挤兑医疗系统崩溃中方人员确诊后若不能到医院治疗如何自行治疗服用哪些药物我们现有的中成药板蓝根抗病毒颗粒金银花连花清瘟胶囊应怎么搭配吃网上说服用抗生素可以缓解症状是否属实如属实推荐哪类抗生素呢
在家里如果出现发热嗅觉障碍等可以用些中药我们这次诊疗方案中成药推荐的有连花清瘟胶囊金花清感胶囊疏风解毒胶囊当然藿香正气丸正气水口服液也是可以用的在早期也是能帮助缓解症状发挥一定作用的抗病毒颗粒金银花等等也是可以吃的但不要一次吃特别多选两种就足够了吃太多有副作用
关于出现了发热是否使用抗生素问题单纯对新冠来讲抗生素是无效的但对于老年人有基础病的如本来就有慢性支气管炎的等可能会出现合并的细菌感染因为上呼吸道屏障破坏以后细菌可能会趁虚而入流感也是一样会出现继发感染这个需要很好的判断如果在医院可以查血常规看有没有细菌感染如果发烧出现流脓鼻涕咳黄痰又无法到医院建议使用抗生素可以选用阿奇霉素喹诺酮类
四新冠确诊后发烧症状反反复复发烧症状消退后又反弹是新冠的固有特点还是因人而异
新冠病毒很多人都没有发烧个别比较轻的有发烧一次一两天就过去了也可能发烧三天五天甚至更长时间如果病人发热停止后又再次发烧一种可能是病毒从上呼吸道入肺入血了全身感染了发热就加重了第二种可能要注意继发细菌感染得用抗生素了如果发烧是两段的话建议要加用抗生素但最好到医院去检查血常规胸片等在医师指导下治疗
五新冠对人体的破坏主要有哪些会不会留下后遗症
新冠感染后后遗症发生率很少大部分病人都是自限的所谓自限性就是不经过特殊治疗大部分病人感染的病毒都可以清除而痊愈但是如果病情比较重出现了肺炎甚至严重的肺炎全身多脏器损伤时会出现脏器功能不全包括肾功能不全肝脏损害等但大部分病人都是可以康复的个别病人会出现肺纤维化好了以后也会出现上楼或者运动以后气短只是需要一段时间恢复而已所以不用着急慢慢恢复很少出现严重的后遗症做好防护是最重要的不要被感染日常生活在电梯里在小的密闭空间一定要带口罩做好防护因为在小的密闭空间气溶胶传播风险还是非常大的
四关于接种疫苗
一疫苗防护有效期灭活腺载体RNA中国科兴国药疫苗有效期为多久抗体消失后是否可以补种
目前全球在疫苗保护期持久性方面的数据都不够充分这是因为疫苗上市也就半年左右的时间能够供我们观察的时间并不长从现在的数据来看目前上市的国内外疫苗的保护时间至少可以有半年是否还会更长需要进一步观察
目前还没有抗体水平和保护效果的相关性指标尚无基于抗体检测结果推荐补种疫苗的政策现阶段根据我国新冠疫苗使用技术指南第一版暂不推荐加强接种但随着疫情发展疫苗使用的推进以及世界研究数据的积累各国都在考虑是否需要加强
二灭活疫苗国药科兴对印度双重三重变异病毒是否有效效果如何目前已有接种印度疫苗的印度人仍被感染是否说明无论什么疫苗都已经在变异病毒面前失效
国产疫苗对于印度变异病毒株的中和活性目前尚无研究结果从对其他病毒变异株的研究结果看现有国内外疫苗中和活性都有一定程度下降但并不说明疫苗对变异株失效下降的程度与疫苗及变异株可能都有关疫苗对变异株的有效性还有待进一步研究接种了疫苗比不接种疫苗要好很多科兴疫苗的真实世界研究结果发现接种了科兴疫苗可以明显降低重症减少了6070的发病降低重症和死亡保护效率非常高从这个角度来说即便有病毒的变异也要抓紧时间接种疫苗
三在国内注射过科兴疫苗后多久后需要再次接种如果需要再次接种如无同类品牌国产疫苗或可否交叉接种国外疫苗
如对前面问题的答复现在正在研究是否需要加强免疫的问题根据我国新冠疫苗使用技术指南第一版已完成2剂接种者暂不推荐再次接种加强免疫目前灭活疫苗接种2剂即可若遇疫苗供应受种者异地接种等特殊情况无法使用同一个疫苗产品完成接种可采用相同种类的其他企业的国产疫苗完成接种但目前还没有与国外疫苗替代接种的情况对于序贯交叉接种还需要有更多的研究数据
四是否建议打印度疫苗或外国疫苗在印度打疫苗国内是否认可打了印度或外国疫苗是否会在回国申请绿码或入境检测等方面造成不便
根据印度灭活疫苗期临床试验公布的结果有效性为78与国产疫苗的有效性相近如果在印度只能接种印度疫苗或其他非国产疫苗的情况下考虑到目前疫情情况和感染的风险较大建议考虑接种目前国际疫苗接种证明的互认等工作以及在国内申请绿码等工作有关部门也正在研究准备大家可密切关注
五国内已接种灭活疫苗国药科兴但抗体检测为IgM阴性IgG小于1是否代表没有抗体与检测为阳性的在防护措施方面有何差异抗体IgG从最初的7以上下降到1点几是否还具有防御能力
目前根据我国新冠疫苗使用技术指南第一版接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据大多数的其他疫苗接种后也不推荐常规检测抗体
新冠IgG和IgM检测主要是在没有接种疫苗的情况下作为病例诊断的辅助实验室检测指标要结合临床表现等一起考虑但其作为疫苗接种后是否产生了保护性抗体的测定并不准确而且目前市售试剂盒检测结果差异很大对抗体检测结果的解读需要慎重目前还没有用IgM和IgG的指标来评价疫苗保护效果的标准方法
六新冠病毒发生变异对人体免疫系统有何影响
新冠病毒作为一个全新病毒不管是否发生变异人体都缺少对新冠病毒的免疫力所以才引起该疾病的全球大流行在这种情况下无论病毒变异如何我们迅速接种疫苗通过激活人体免疫系统产生一定程度的抗体进而获得相应保护所以希望大家尽可能接种疫苗相信疫苗但如果病毒变异较大可能会发生一定程度的免疫逃逸所以科学家一直在监测病毒变异和对疫苗的影响等情况
七是否建议小朋友接种当地疫苗
目前国内新冠疫苗接种对象还是18岁及以上成年人没有包括18岁以下的青少年儿童这个会随着临床试验结果和进展情况做进一步推荐在目前这种情况下对儿童的保护就要使用保持距离戴口罩勤洗手等措施我们也在持续关注各地疫苗临床试验进展
五关于消毒和防护
一买来的东西通风多久可以使用或者怎么消毒好日常蔬菜水果如何消毒如喷消毒剂可以自行挥发吗或者能洗掉消毒剂吗紫外线消毒棒是否有作用
通风不能让病毒死亡病毒在环境中自然死亡一是跟温度有关系温度越高越容易死二是跟湿度有关系湿度越高越容易死三是跟光照度有关系在太阳下晒晒得时间越长越容易死四是跟有机物有关系如果上面脏东西比较多病毒不太容易死五是跟材料的特性有关系前面已经做了介绍这么多因素加起来还跟时间有关系时间越长这些病毒死的概率越多所以针对这种情况如果我们买回来的东西能够先晒太阳的晒晒太阳能够先不急着用的尽量放长一段时间
有些东西需要保鲜及时使用的我们可以进行清洁和消毒清洁的时候能够洗的用水洗就可以实际上只要是耐水不怕水的洗也是很好的消毒可以把绝大多数微生物和病毒洗掉如果是光滑的表面能够洗掉9999我们强调的手卫生第一就是洗手也可做消毒选用一些食品消毒剂比如过氧化氢含氯消毒剂二氧化氯都可以没有消毒剂我们可用加温的方式来消毒56度30分钟的热水可把病毒杀死消毒剂的残留跟消毒剂本身成分有关系也跟所消毒的对象有关系按成分来说如果是酒精是很容易挥发的过几分钟就全部挥发了没有残留如果是过氧化氢含氯消毒剂二氧化氯做食品消毒剂使用用完了以后用水可以清洗掉清洗干净是可以保证无害的还有一些是不能用于食品消毒的比如甲醛戊二醛等醛类一些如季铵盐附着力比较强直接洗食品不好所以在消毒的时候要合理选择有效安全的消毒剂在做清洗和消毒时一定要注意做好个人防护要注意一是带好手套二是必要时戴一个防水围裙三是手在操作时别到处摸操作结束后也要做好三件事一是垃圾要及时清理干净二是要做好环境清洁消毒三是做好手的卫生即正确洗手手消毒
紫外线消毒棒采用紫外线照射消毒一般可用于物品表面消毒对于蔬菜水果夹层较多直接照射难以达到的部位很难形成有效消毒大的紫外线灯不主张个人使用因为照射时间长对人有损伤小的手持式的紫外线消毒棒要达到消毒效果时间很长通常意义不太大也许照一个小时半个小时能够在局部起到一定消毒效果但手持时间长人受不了长期盯着对人眼也是一种伤害如果一定要用注意消毒时间够不够照射强度够不够距离是不是比较近的照射并做好防护
二针对目前印度变异病毒佩戴医用口罩等常规措施能否满足防护需求印度此次是变异病毒据说是开始空气传播了是否戴口罩也快没用了在防疫方面应该怎么做来保护自己
国内原有的防护措施目前在印度仍然是有效的佩戴口罩仍然是最有效的呼吸道传染病的防护措施之一对于空气传播即气溶胶传播N95口罩医用防护口罩医用外科口罩能阻止病毒进入人体呼吸系统也能有效的阻止感染者通过呼吸向外排放病毒其过滤效率达到95以上佩戴N95口罩是完全可以防止病毒通过空气传播的医用防护口罩在N95的基础上加了一个防喷溅的作用如果到特别高风险的地方去那就带N95口罩或者国内专门的医用防护口罩如果人员稀疏一点带普通的防护口罩也是可以的也能够起到比较好的保护作用除了佩戴口罩还有加强手卫生正确的洗手手消毒保持社交距离能不出门就不出门这些措施都还是行之有效的
三平时戴口罩是否一层普通医用一层N95更有效应该哪种戴在外面两种口罩分别多长时间失效
从防护性来说佩戴多层口罩没有太大意义将普通医用口罩放在N95口罩内反而会影响N95口罩的密合性普通公众正确佩戴一层口罩能够达到防护效果而且佩戴多层口罩会增加呼吸阻力降低舒适度
在不同环境下选择正确的口罩类型且正确佩戴更加重要在公共场所可以选择佩戴一次性医用口罩或普通医用外科口罩如果可能接触疑似呼吸道感染的病人建议佩戴N95口罩
口罩佩戴时长同环境污染程度环境温度和湿度呼吸频率和呼吸量等因素有关各种口罩的推荐佩戴时长为N958小时医用防护和医用外科口罩68小时建议口罩最好半天换一次如果口罩紧张一天换一次也是可以的
四关于孩子防疫措施问题
1请问小朋友在户外运动时佩戴口罩多长时间为宜是否会对小朋友肺部产生伤害
户外运动时佩戴口罩会增加呼吸阻力在对健康的年轻男性志愿者的一项研究中发现在运动过程中佩戴医用口罩FFP2N95时均对肺活量FEVEV和PEF产生了显著的负面影响虽然没有儿童的相关研究但不建议户外运动时佩戴口罩更应该在户外运动时保持一定距离
小朋友在户外如果没有人不用考虑戴口罩如果人多建议小朋友不要出去小朋友在户外活动如果人少最好不要戴口罩特别是5岁以下的小朋友戴口罩是有安全风险的万一不小心容易憋过去
2在防疫防护上小朋友有什么特别需要注意的吗
小朋友防护要正确佩戴口罩正确实施手卫生措施保持卫生安全距离避免去密闭的公共场所同时注意饮食提高身体免疫力
如果当地疫情特别严重建议小朋友暂时不要上学在家待一段时间待疫情平息了再去保护自己也保护家人免得把病毒带回家小孩天性活泼如果出去玩尽量去空旷的地方能不戴口罩就不戴
3小朋友在什么情况下需要佩戴N95口罩什么情况下佩戴一次性口罩
如果一定要戴口罩在人特别多风险高的地方就戴N95口罩风险低的地方就戴普通口罩人多的地方建议小朋友能不去就不去小朋友应避免去医疗机构密闭的公共场所等高危场所在社区活动的儿童WHO给出了疫情期间的口罩佩戴建议
1对于5岁及以下的儿童不应为了源头控制防止传播而要求其佩戴口罩
26至11岁的儿童应基于风险评估结果决定是否使用口罩考虑因素包括SARSCoV2的传播强度儿童遵守正确使用口罩的能力以及是否有合适的成人进行监督当地社会文化环境以及特定环境如与老人同住的家庭或学校
312岁或以上的儿童和青少年应遵循与成人相同的原则
4对于免疫功能低下的儿童患有囊性纤维化或某些其他疾病如癌症的儿童以及患有发育障碍残疾或其它可能干扰口罩佩戴的特定健康状况的任何年龄段的儿童需要给予特别关注
五在办公室工厂车间住宅家里的中央空调通风管道中安装紫外灯管能否起到杀死新冠病毒的效果
紫外线灯能否达到消毒效果跟强度也就是紫外线的功率安装数量通风强度有关系如果每立方米15瓦循环起来达到1个小时以上甚至是2个小时可能起到一定的作用紫外线灯用于消毒是可以的需注意强度和时间对消毒效果的影响是比较大的在家里安装紫外线灯的意义是有限的在公共场所更需要一些除安装紫外线灯外也可以采用其他一些消毒方式比如过滤静电等离子体的技术等紫外线只是其中一个选择
