这是一个孩子还不到6岁小姑娘她父母昨天咨询我所以我今天以这个讲下图片来源咨询患者这个孩子是2013年出生的那么现在有接近六岁就是五岁多
这个照片来看呢她是双侧的膝关节是生理性膝外翻而且这个生理性的膝外翻比较明显的对于这个生理性外翻的我前面也科普过很多次了孩子一般都在18个月到两岁之间这个年龄段左右就开始会出现生理性膝外翻而且会逐渐加重然后一直到三岁到三岁半之间这个阶段左右会现就会逐渐的好转身体的自我纠正的到七岁左右这个阶段他是自我恢复的这个阶段到了七岁左右一般会留有大概六度左右生理性膝外翻每个孩子都是不一样的每个孩子有些孩子会延迟有些孩子会提早有些孩子的这个生理膝外翻的这个高峰期也不一定就在三岁到三岁半之间所以这个要因人而异
两个膝关节靠拢但是不不重叠的情况下那么她两个踝关节之间的距离不超过三个厘米的化那么可以不干预如果是说超过那么可以用一些啊例如带支具然后我就锻炼练垫脚尖跳绳这种方法来增强他的这个膝关节周围的肌肉的肌腱肌肉的力量促进它的恢复从这个站立后面从后侧的这个站立位站立的这张照片来看呢她两个跟骨好像有一点内翻所以他这个情况呢也没办法完全排除一个内翻在这种问题最好就是说能面诊才能够确定她这两个大拇指的是点拇外翻但是她又没有足外翻所以他这个拇外翻我考虑那是先天性的这个拇外翻但是这种生理性这个先天性的这个治疗是可以如果是很小的那是可以如果是是先天性的拇外翻那从她出生开始如果是发现的化那可以给他按摩牵拉那么有可能会慢慢会得到改善甚至纠正但是呢这种如果是后天性获得的力度穿鞋子不是很正规鞋子前面经常是尖头的经常穿那种尖头鞋的话那么他有可她有可能是从后天得这个拇外翻
从那个视频来看呢双侧这个内八步态那边儿不太好像以左侧为主吧左侧那比较严重那边儿步态主要是两个脚两个走路的时候呢两个脚尖有一些孩子她就是膝关节的这个膝盖膝关节也是会朝内扣然后小腿向外向外旋逐步像这个这种姿态姿态来走路
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这样子孩子那么他可以通过几种方法来矫正一个就是说小孩子很小的时候一岁半之内那么可以给她做按摩做外璇的动作每天要多次我的要求是要五次一次一次至少20分钟啊然后如果是在捎大一点的又不是很严重的话可以穿白天的穿矫正鞋晚上穿脚矫正支具然后还加上配合按摩可能可以得到恢复或者改善有一些还有一些比较大的孩子那么只能够说只能够通过打石膏来矫正
一般的就是说八岁以内的孩子可以通过打石膏来矫正这个内八步态如果实在大的孩子或者说是胫骨有发生旋转的孩子那么只能够通过手术正常的这个不太就是说骨骼形态有如果骨骼形态有发生旋转那么他这个无法通过外力来矫正只能够通过手术
具体情况还要根据面诊做相应的确认祝平安健康
